醫學常識

腎友下機后難受,或許就是透析失衡綜合征在作怪

時間 :  2019-12-05

親愛的腎友,歡迎來到我們的健帆健康大講堂。今天要給大家科普分享的是透析失衡綜合征的知識。首先我們一起來看一個故事:

 患慢性腎炎10多年的老李,近來明顯感覺疲乏無力、惡心、嘔吐,來醫院檢查后,醫生告訴他需要立即進行規律的血液透析治療。在經過斷斷續續的幾次透析治療后,老李不但惡心、嘔吐沒有得到改善,反而出現了頭痛,用他自己的話來說就是透析根本沒有用,反而讓他更加難受了,這種情況讓老李既苦惱又迷惑。

親愛的腎友,如果你是老李,你會不會也有這樣的感受呢?

其實,老李發生這種情況很大的可能是透析失衡綜合征在作怪,下面請各位腎友跟著我一起來簡要了解一下。

 透析失衡綜合征

血液凈化開展目前已經有近100年歷史,在不斷更新改進過程中,專家們發現了“透析失衡綜合征”,具體臨床表現就是在血液透析過程中或透析結束后不久出現一些神經系統癥狀(腦型)或呼吸系統(肺型)癥狀。 

癥狀輕者表現

主要為焦慮不安、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、血壓升高。

癥狀嚴重者表現

出現肌肉抽搐、震顫、嗜睡、心律失常,進一步可引起癲癇樣大發作、呼吸困難、昏迷甚至死亡。

透析失衡綜合征,簡單一點來解釋就是身體長期處于一種高毒素狀態,機體已經漸漸適應了這樣的一種環境,而血液透析治療后,患者身體內毒素清除過快,進而身體出現一種不平衡的現象,比如血液和腦脊液/肺中的毒素濃度、酸堿度有差別,導致腦水腫、肺水腫的發生,引起相關癥狀。

據相關文獻報道,透析失衡綜合征的發生率為3.4%-20%,通常持續數小時,至24小時后逐漸消失,是血液透析患者中常見的發生快甚至嚴重時會導致患者死亡的急性并發癥之一[1]。



透析失衡綜合征更容易找上哪些類型的病友呢?我們又該怎樣去配合以減少透析失衡綜合征的發生呢? 

一般來說,透析失衡綜合征主要容易發生于首次透析、透析前肌酐尿素氮很高以及毒素清除過快的病友。



首先,腎友們應該正確認識血液透析治療,在醫生的指導下,及時循序漸進的透析治療,避免出現因害怕透析而延誤治療時間的情況。


其次,一旦開始透析,應該定期、規律地進行,不要私自改動醫生安排好的透析時間,這樣才能達到充分透析,減少透析失衡的發生,保證治療效果。


最后,透析間期不要暴飲暴食、攝入超量的蛋白質,要制訂適宜的食譜,均衡飲食,以免毒素“瘋長”及合理控制體重防止透析脫水過多、過快。同時保持良好的心態,避免過于緊張和恐懼。

總之,要想預防透析失衡的發生,做到舒適透析,一方面離不開醫護人員的專業處理,同時更少不了腎友們的積極準備和配合。

參考資料:

[1]劉旺興,歐陽沙西.《血液透析“全”知道》,上海科學技術出版社第1版,2019年9月.

[2] 寧桂燕. 透析失衡綜合征的護理[J].飲食保健,2018,5(33):123.

[3] 由曉艷. 血液透析失衡綜合征的預防和護理研究進展[J].中國醫藥指南,2019,17(3):8-9.

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